La fibromiàlgia és una síndrome de dolor crònic caracteritzada pel dolor musculoesquelètic difús, la fatiga persistent, el son no reparador i la feblesa generalitzada. També s’hi dóna una simptomatologia diversa, com la síndrome del còlon irritable, la disfunció cognitiva manifestada en la falta de concentració i en els bloquejos de la memòria, i el malestar emocional (el component depressiu o l’ansiós, o tots dos components). Una de les característiques més destacables és la impredictibilitat d’aquests símptomes i, per tant, la impossibilitat de controlar-los.
Acostuma a coincidir amb unes altres síndromes, com la fatiga crònica, la sensibilitat química múltiple i els trastorns somatoformes. Actualment, el diagnòstic de la fibromiàlgia es basa en la proposta de l’American College of Rheumatology (ACR, 1990): història de dolor generalitzat als quatre quadrants del cos per un període superior a tres mesos i resposta de dolor a una pressió digital d’uns quatre quilos en onze dels divuit punts considerats característics.
A la llista següent presentem una llista dels símptomes més freqüents.
Símptomes principals
Dolor muscular difús
Feblesa generalitzada
Fatiga persistent
Son no reparador
Símptomes associats
Còlon irritable
Disfunció cognitiva
Intolerància a l’exercici
Depressió i ansietat reactives
Sensació de feblesa
Sensibilitat al fred
Mal de cap
Disfunció temporomandibular
Síndrome de dolor miofacial
Fenomen de Raynaud
Dismenorrea
Trastorns a la pell
Sensibilitats múltiples
Disfunció autonòmica
La prevalença d’aquesta síndrome, que afecta especialment les dones, oscil·la entre el 0,5 i el 5% de la població general. La simptomatologia emocional associada (depressió i ansietat) té una prevalença més gran respecte a unes altres malalties que comporten dolor crònic, com l’artritis reumatoide, malgrat que en tots aquests trastorns la depressió i el dolor semblen relacionats no solament entre si, sinó també amb les expectatives d’autoeficàcia. Per això s’ha remarcat la importància de fer un screening previ sobre els factors emocionals (cognitius i conductuals) que hi estan lligats, perquè poden influir en l’augment del dolor, l’empitjorament de la simptomatologia associada i el desajustament en les respostes d’afrontament.
Alguns autors han plantejat la utilitat de diferenciar entre els pacients deprimits que acaben desenvolupant fibromiàlgia i els pacients afectats de fibromiàlgia que pateixen de depressió reactiva.
Article complert a la web del copc
Autora de l’article: Yolanda González. Col. 7824
Paraules clau: Psicologia, Tractament, Fibromialgia, Barcelona, Yolanda González, Tratamiento Fibromialgia, Terapia cognitivo conductual
Xavier Oñate Pujol
Psicologia a Barcelona
Escrito por: admin